Заведующему

                                                                                                               МБДОУ ЦРР -детским садом

                                                                                                               № 8 «Чайка»

                                                                                                               Беловой Вере Владимировне

                                                                                                               От _____________________________

                                                                                                                 ________________________________

                                                                                                                (ФИО родителя, законного представителя)

                                                                                                                 Проживающего по адресу:______________

                                                                                                                  _____________________________________

                                                                                                                  _____________________________________

 

                                                                   Заявление № ____

Прошу принять моего ребенка ___________________________________________________

                                                                   (Ф.И.О. ребенка полностью)

_____________________________________________________________________________

дата рождения ребенка, реквизиты свидетельства о рождении (серия, №, дата выдачи)

_____________________________________________________________________________

(индекс, адрес места жительства (места прибывания, места фактического проживания))

в _______________ группу муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения центра развития ребенка – детского сада № 8 «Чайка».

Язык образования ________________, родной язык из числа народов Российской Федерации________________ .

Потребность в обучении ребенка по:

 - образовательной программе дошкольного образования_________(да, нет);

 - по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии)______(да, нет).

Направленность группы ____________________ .

Режим пребывания ______ часов. Желаемая дата приема на обучение с _____________ .

 

 

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)       Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

матери:___________________________________         отца:_____________________________________

__________________________________________         _________________________________________

__________________________________________         _________________________________________

Паспорт (серия, № ) ________________________          Паспорт (серия, № ) _______________________

Выдан ____________________________________         Выдан ___________________________________

__________________________________________          _________________________________________

__________________________________________          _________________________________________

          (дата выдачи, код подразделения)                                (дата выдачи, код подразделения)

__________________________________________          _________________________________________

                (адрес электронной почты)                                            (адрес электронной почты)

__________________________________________          _________________________________________

                     (контактный телефон)                                                    (контактный телефон)

________________________________________________________________________________________

                      (реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии))

 

При наличии у ребенка братьев и (или) сестер, проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним место жительства, обучающихся в государственной или муниципальной образовательной организации, его родители (законные представители) дополнительно в заявлении для приема указывают ФИО (последнее при наличии) братьев и (или) сестер.

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

 

Сведения, указываемые родителями (законными представителями) ребенка  о наличии права на специальные меры поддержки (льготы) отдельных категорий граждан и их семей (при необходимости):

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы (копии): ______________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

 

С уставом дошкольного учреждения, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными и адаптированными программами, другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями участников образовательных отношений в МБДОУ ЦРР – детском саду № 8 «Чайка», приказом Отдела образования администрации Волгодонского района Ростовской области от 17.03.2020 г. № 116 «О закреплении за муниципальными бюджетными дошкольными образовательными организациями Волгодонского района территориальных участков ознакомлен(а).

 

Даю свое согласие на сбор, обработку, хранение моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

__________________/ _________________(подпись, расшифровка подписи)

 

Дата «_____» _____________ 20___г.